论文摘要：护理人员是预防和控制感染的重要人员，消毒隔离是护理人员的必要操作，所以要定期组织护理人员进行培训，对护理人员定期进行素质考核，提高对感染的认知水平，加强了解相关法律法规学习，强化护理人员的法律意识，了解院内感染的危害，提高护理人员的责任感，使护理人员自觉做好预防措施，控制发生院内感染的各环节，同时也要做好自我防护，日常工作中佩戴好帽子、口罩，穿好护士服，进入重要科室穿好隔离衣和防护服。
关键词：护理,预防, 院内感染,医药前沿
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引言
探讨在护理工作中预防院内感染措施，以降低院内感染的发生几率。方法：回顾我校门诊部2009年10月—2011年10月发生院内感染的患者21例，其中手术切口感染12例，呼吸道感染9例，对发生院内感染的原因的进行分析，总结预防控制院内感染的措施。结果：我校门诊部通过对发生院内感染的原因的进行分析、讨论，总结经验，制定了相应的预防措施，院内感染的发生几率明显降低。结论：护理工作是预防院内感染重要环节，加强护理工作，能够有效地降低院内感染的发生率，提高患者生存质量。
预防和控制医源性感染越来越被医疗所重视，已经成为医院衡量管理水平以及医疗治疗的重要标志，院内感染在我国的发生率约为5%—18%，其中肺部感染为59%，占首位，其次为创面感染和泌尿系感染[1]，不仅增加了医务工作者的负担，影响医院的声誉，更为患者增加了身体的痛苦以及经济的损失，甚至增加了患者的死亡率，严重影响患者的生存质量[2]，因此，要加强护理管理，提高医疗质量，在护理工作中预防院内感染十分重要，本文总结了校门诊部控制院内感染采取的几点措施，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾校门诊部2009年10月—2011年10月发生院内感染的患者21例，年龄21—42岁，平均年龄31岁，其中男性患者14例，女性患者7例，均为院内感染，其中手术切口感染12例，呼吸道感染9例。
1.2 预防措施
1.2.1 健全的制度
院内感染涉及医院各个科室，按照《医院感染管理办法》完善制定有关制度和方法，制定可行性计划，并且有自查自检项目，建立强有力的领导组织，做好监督、检查、指导、培训和示范，预防措施落实到个人，相互监督，提高全体人员的素质，坚决落实相关制度和法规，增加相关必要的设备，定期监测指标，将院内感染几率控制至最低。
1.2.2 加强人员素质
护理人员是预防和控制感染的重要人员，消毒隔离是护理人员的必要操作，所以要定期组织护理人员进行培训，对护理人员定期进行素质考核，提高对感染的认知水平，加强了解相关法律法规学习，强化护理人员的法律意识，了解院内感染的危害，提高护理人员的责任感，使护理人员自觉做好预防措施，控制发生院内感染的各环节，同时也要做好自我防护，日常工作中佩戴好帽子、口罩，穿好护士服，进入重要科室穿好隔离衣和防护服。在使用刀、针等锐利物品和接触体液、排泄物时要戴手套，避免赤手接触，注意护理工作中的清洁和消毒[3]。
1.2.3 严格按照操作规程执行
无菌技术在预防院内感染中占有重要地位，对具有侵袭性的操作做好器械消毒灭菌，检查无菌物品是否过期，有无潮湿，加强一次性用品的使用，在使用前检查一次性用品包装有无破损、失效，熟悉各项操作，尽量一次成功，减少创面，在护理工作中严格按照无菌操作，做到“一人一带一针一管一消毒”，对使用过的听诊计、温度计等要严格消毒，避免交叉感染。
1.2.4 严密观察病情
护理人员要加强对患者的观察与护理，尤其是重症患者，对卧床行动不变的患者要定时帮助患者翻身、按摩，促进血液循环，保持皮肤清洁干燥，患者床单和衣物干净整洁，防止发生褥疮，保持患者口腔清洁，对昏迷患者用棉球擦拭口腔，关心体贴患者预防院内感染。
1.2.5 室内管理
由于来往的人较多，从室外带来很多细菌，因此，室内要做好日常消毒工作，采取湿式清扫地面，每日拖地2次，地面有污物时要使用含氯消毒剂拖地，对室内的用品做好清洁工作，保持室内的通风良好，减少室内微生物的含量，防止发生院内感染。
1.2.6 护理人员手部清洁
医护人员每日都要接触各种各样不同的患者，因此手是各种细菌病毒的传播媒介，所以护理人员要注意手部清洁，防止发生交叉感染，在进出病房前、接触干净物品前以及污染物品后、接触感染患者等都要进行手部清洁一般使用肥皂或洗手液搓洗15S左右冲洗，用消毒毛巾擦干，可清除大部分暂住细菌[4]。
1.2.7 消毒灭菌管理
在护理工作中常常要进行消毒和灭菌，因此，护理人员要对《医院消毒技术规范》熟练掌握，对物品的洗涤、包装、消毒、灭菌、储存和发放等环节都要严格检查监督[5]，对高压灭菌要了解灭菌要求，对灭菌的物品要放置指示卡，严禁使用灭菌不合格的物品，定期监测空气、器械、无菌物品、医护人员的手部、消毒液等，并定期进行总结、分析。正确合理使用消毒药物和消毒方法，了解消毒剂作用、配制浓度以及使用方法，针对不同病菌选择有效的消毒剂，掌握消毒时间和有效浓度，达到灭菌效果。做好消毒、灭菌的工作。对重点科室要每日使用紫外线进行空气消毒，使用时要注意辐射强度，照射时间以及照射的有效距离，保持室内清洁，减少人员流动，严格执行无菌和隔离制度，降低感染几率。 1.2.8 医疗废物的处理
按照《医疗废物管理条》、《医疗机构医疗废物管理办法》中的有关规定处理医疗废物。医疗废物中含有大量的致病菌，是传播疾病的重要途径，因此，要严格按照无菌操作原则及消毒方法分类收集，放入专用桶，贴好标识运送至指定地点，并登记，避免回收流向市场[6]。
2 结果
我校门诊部通过对发生院内感染的原因的进行分析、讨论，总结经验，制定了相应的预防措施，院内感染的发生几率明显降低。
3 讨论
院内感染来自自身感染、环境感染以及交叉感染，除自身感染外，其他感染都是人为感染。院内感染严重影响医院声誉和医疗质量，同时也为患者带来痛苦和经济上的负担，甚至导致患者死亡，院内感染是一个突出的公共卫生问题，护理工作是预防院内感染重要环节，与是否发生院内感染密切相关，因此，加强护理工作，能够降低院内感染的发生率，提高医疗护理质量。护理工作预防院内感染首先要从护理人员素质抓起，提高对院内感染重要性的认识，对护理操作时要规范化，严格按照无菌操作，做到“一人一带一针一管一消毒”，预防感染[7]，降低院内感染发生的几率。按照相关的法律法规制定完善的规章制度，规范护理工作，加强护理人员在日常工作中手部的清洁，防止交叉感染;对患者加强护理，防止发生褥疮、吸入性肺炎等院内感染，保持病房内清洁，保证日常消毒，空气流通;对《医院消毒技术规范》熟练掌握，了解灭菌要求，正确合理使用消毒药物和消毒方法;对医疗废物正确处理，避免传播疾病。护理工作是预防和控制院内感染的重要环节，加强护理工作管理能够预防院内感染，降低院内感染的发生几率。
参考文献
[1] 程艳春，白世岩. 强化无菌定员有效遏制护理工作引起的院内感染[J].中国实用医药，2008，10.29(3)：202-203.
[2] 江萍，热阳古丽?沙塔尔.浅谈院内感染的控制对疾病防治的重要性[J].新疆医学，2007.(37)：218.
[3] 高翠芳. 浅谈如何做好院内感染预防工作[J].基层医学论坛，2009，1. (13)：77-78.
[4] 李少玲，贺彩菊. 医护人员手部卫生消毒与院内感染控制[J].现代医药卫生，2007.3 (23)：448-449.
[5] 杨莺，郑志芳，邬云华.强化供应室管理防止院内感染[J].中国现代医药卫生，2006，9.9 (8)：3.
[6] 张东英，杨永忠.护理管理在院内感染工作中的应用[J].中国社区医师?医学专业，2011.18(13)：310.
[7] 李淑君. 护理工作感染问题的探讨[J].中国临床医学杂志，2006,3.3(7)：114-115.