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国家级职称论文发表青少年近视与验光的临床研究

时间:2016-06-08分类:中医学

  近视眼在青少年中是比较常见的,由于用眼不当或者是看电视看书的距离不正确都可能导致近视。本文是一篇国家级职称论文发表范文,主要论述了青少年近视与验光的临床研究。

国家级职称论文发表

  【摘要】目的 探究青少年近视患者进行验光矫正的临床意义。方法 选取200例青少年近视患者,总共396只眼,对青少年患者在散瞳前进行验光,并应用复方托吡卡胺眼水滴眼进行散瞳,之后再进行检影验光,对验光效果进行分析与总结。结果 所有患者经过验光后显示均存在近视,且度数在-0.50D―-8.00D之间,均无病理性屈光参差。同时,患者的平均等效球镜度散瞳后与散瞳前比较具有显著性差异(P<0.05)。结论 近视在青少年中较为常见,进行医学验光是检查近视的最佳方式,尤其是对15岁以下的近视患者必须进行医学验光给予精确矫正。使用综合医学验光仪能够将多种检查功能集中在一起,对患者的球镜屈光度数、散光度数、散光轴向等均能进行精确的检查,能够为患者的验光结果提供准确的数据,是提高验光水平的关键措施。

  【关键词】青少年,近视,散瞳,医学验光,综合验光仪

  青少年由于在紧张的学习中过度用眼,加上看书、看电视不正确用眼的习惯,导致近视的发病率越来越高,而且呈现出年龄越来越小的趋势。不及时对青少年的近视进行矫正将会影响其视力,对其生活与学习造成不良影响。因此,应对青少年近视患者给予及时的视力矫正,而目前最佳的矫正方法仍是佩戴眼镜。正确地验光配镜对屈光不正的视力矫正非常重要。因此配戴一副合适的眼镜对于提高患者远视力,恢复眼的正常功能,防止近视继续发展,防止斜视弱视等具有重要的意义。而对患者进行严格的医学验光,确定其屈光状态,无疑是最重要最基本的一步。本院对青少年近视患者采用综合验光仪进行验光收到了良好的效果,现将具体的方法与结果汇报如下:

  1资料与方法

  1.1一般资料 选取200例青少年近视患者作为研究对象,总共396只眼,其中包括男性患者120例,女性患者80例,患者的年龄在7-15岁之间,平均年龄为11岁。在所有近视眼中以单纯近视眼数最多,共270眼,其次为复性近视或是复性远视,共65眼,再次为单纯散光,共41眼,其余均为混合散光。屈光度3.00D以下220眼,3.25D~6.00D168眼,6.00D以上8眼。

  1.2检查方法 所有患者入院均进行验光检查,采用医学综合验光仪,并由同一位专业性较强的医师进行验光检查,将视力标准设定为1.0,对患者进行检查后将结果进行详细的记录。其中伴有散光患者按照(球镜度数+1/2柱镜度数)换算成等效球镜度数。初诊时查。①裸眼视力,用裂隙灯、眼底镜检查眼前节及眼底,排除有任何影响视力的器质性病变者,记录患者有无配戴眼镜史。②用自动验光仪对患者进行验光。③使用复方托吡卡胺眼液滴眼5次,1次1滴,每隔5分钟滴眼1次,经过40分钟后对患者再次进行验光检查,在次日进行眼镜的试戴。

  1.3统计学分析方法 研究中所得数据均使用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中计量资料采用均数加减标准差表示,并进行t检验,计数资料采用百分比表示,并进行x2检验,检查前后的数据对比采用独立样本检验,若P<0.05则认为差异具有显著性。

  2结果

  所有患者经过验光后显示均存在近视,且度数在-0.50D―-8.00D之间,均无病理性屈光参差。同时,患者的平均等效球镜度散瞳后与散瞳前比较具有显著性差异(P<0.05)。其中235只眼散瞳后近视度数较前下降,80只眼散瞳后近视消失,74只眼散瞳前后无改变,7只眼散瞳后度数有增加(0.12~0.75)。

  3讨论

  当前,青少年的近视发生率较高,其发生原因是多方面的[1],一旦出现近视后应进行及时的矫正,对其进行科学的验光与配镜,从而使得青少年的视力得以很好的矫正与恢复。尤其是对于年龄不到15岁的青少年更应该引起重视,进行散瞳验光是非常关键的环节。

  在本研究中对200例青少年近视患者进行验光,散瞳前后的平均等效球镜度间的差异具有显著性。且检查结果显示30只眼为假性近视,15只眼为真性近视,其余均为混合性近视。由此可见,在青少年中混合性近视是最为多见的。由于近视眼患者多为混合性近视,其近视度数有调节成分,故在对近视眼患者验光配镜时,必须散瞳检查以排除调节因素,以获得客观的屈光状态。

  研究中显示,在对患者进行验光时使用了复方托吡卡胺眼液,在合理应用的前提下能够起到很好的调节作用。而复方托吡卡胺最佳睫状肌麻痹在第一滴药后30min出现[2],滴用3次复方托吡卡胺滴眼液40min后睫状肌可以达到良好的麻痹效果。对于散瞳后近视度数反而有所增加者,主要是由于周边角膜及晶状体曲率大于中央部,当散瞳后瞳孔直径增大,从而导致球面差增加所致。当散瞳药作用消退后,此影响因素即可消失。这也是散瞳验光后必须复查的原因之一[3]。

  医学综合验光仪是一种综合检查工具,能够根据患者的条件进行综合检查,从而根据检查结果为患者选择最佳的镜片。医学验光法能全面地检查患者的视觉功能、主视眼、双眼单视、双眼平衡功能,较初级验光法更能准确地反映患者真实的屈光状态。散瞳验光是让眼球处于调节静止状态时进行验光,适合于15岁以下的儿童或调节力较强的成人;小瞳验光是在调节恢复或存在的情况下进行验光,适合于对散瞳验光结果的复查,或一般状况下的成人验光。客观验光是通过客观的方法测定被检眼的远点位置,借此来判断眼球屈光系统的屈光状态,如视网膜检影镜法、自动验光仪等。规范的主观验光则应是在综合验光上进行。电脑验光仪只能对屈光状态进行初步筛选,绝不能以其结果作为验光的标准。

  综上所述,对于青少年近视患者进行及时的验光矫正是非常必要的,在医学验光中,使用综合医学验光仪能够将多种检查功能集中在一起,对患者的球镜屈光度数、散光度数、散光轴向等均能进行精确的检查,能够为患者的验光结果提供准确的数据,是提高验光水平的关键措施。

  【参考文献】

  [1]林林,满丰韬,胡乃宝,刘海霞,贾改珍,王萍玉.青少年近视的危险因素研究[J].中国儿童保健杂志,2013(02)

  [2]范传峰,丛爱宁,范惠芝.青少年应用复方托品酰胺散瞳前后电脑验光的结果分析[J].国际眼科杂志,2006(06)

  [3]张浩,宫月秋,杨素红,陈婷,王丹,刘丹彦,康媚霞,郝静,王渺.复方托吡卡胺滴眼液对小学生屈光度变化的影响分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2016(01)
  国家级职称论文发表期刊推荐《中华现代护理杂志》2008年《中华现代护理杂志》正式加入中华医学会,成为“中华系列杂志”群体中的一名新成员。目前已被国家科技部批准为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),并被中国学术期刊综合评价数据库(AJCED)、中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)收录。

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