中国实用医刊杂志投稿无痛胃镜结肠镜联合检查临床应用
胃镜是检查胃的时候常用的一种医疗工具，现在人的压力比较大，有的年轻人也会换上胃病，无痛胃镜的发展也给胃病患者带来了福音。本文是一篇中国实用医刊杂志投稿的论文范文，主要论述了无痛胃镜结肠镜联合检查临床应用。
【摘要】目的：探讨无痛胃镜联合结肠镜在临床检查中的应用价值。方法：收集我院门诊中于2014年8月-2016年2月收治的，需行胃镜检查与结肠镜检查的300例患者;依据患者意愿，140例患者行常规胃镜+结肠镜检查(对照组)，160例行无痛胃镜+结肠镜检查(观察组)，比较两组检出率、检查耗时、并发症等情况。结果：两组检出率比较后，不存在显著差异(P>0.05);观察组并发症明显较对照组少(P<0.05)，且检查耗时短(P<0.05)。结论：胃肠病变诊断中，采用无痛胃镜结肠镜联合检查，诊断率、安全性均较高，且检查耗时短，值得推广。
【关键词】临床检查,胃镜,结肠镜,丙泊酚,并发症
消化道疾病于临床中十分常见，为更好的制定治疗方案，需针对病情不同时段进行胃、肠等检查，以更好的掌握病情信息，提高治疗效果[1]。胃镜、结肠镜等的无痛性检查，在近几年来颇受欢迎，在临床诊断中应用较为广泛。本次研究重在对无痛胃镜结肠镜联合检查效果进行探究，以期为临床提供参考，其报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 于我院门诊2014年8月-2016年2月接诊的需行胃镜与结肠镜检查的患者中，依据患者自愿参与共取300例;按照患者意愿分组，观察组160例，男94例、女66例，年龄14-81岁、平均(44.27±9.52)岁;对照组140例，男78例、女62例，年龄16-80岁、平均(45.04±8.76)岁;比较两组以上基础资料，各指标间无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 沿用常规检查方式，对患者进行胃镜结肠镜联合检查，具体操作方式为：给予患者盐酸利多卡因胶浆，检查前10min服用，共10ml;连接多功能监护仪，给予常规吸氧，检查过程中密切关注患者生命体征变化;严格按照操作规范标准，先对患者胃部进行检查，或行结肠镜检查。
1.2.2观察组 取左侧卧位，吸氧并连接多功能监护仪，建立静脉通道;检查前麻醉师静脉推注丙泊酚，依据患者体重(1-2mg)/kg，静注速度控制在4mg/S;待麻醉见效后，进行胃镜检查，后行结肠镜检查，待插镜达回盲部停止麻醉给药。
1.3观察指标 统计两组检查所耗费的平均时间;对检查过程中患者存在的并发症情况加以记录;随访患者消化道疾病治疗情况，统计胃部病变与结肠病变的真实情况。
1.4统计学方法 选取统计学软件SPSS18.0，对临床数据资料加以处理;计量资料以( ±s)形式、计数资料以(n，%)形式，分别行t检验、X2检验;P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组胃、肠病变的检出率对比 对两组病变检出情况进行统计，其结果如表1所示;观察组检出病变情况与对照组接近，组间无显著的统计学差异(P>0.05)。
2.2并发症情况的组间对比 观察组常见并发症为呛咳、躁动等，共发生11例(6.87%)，对照组则出现腹痛、恶心、呕吐等并发症，共29例(20.71%)，并发症情况观察组显著减少(P<0.01)。
2.3两组检查平均耗时的比较 观察组完成对胃部与结肠的检查，所需时间平均为(7.51±1.05)min;对照组则需(11.42±2.07)min;组间比较，t=7.548，P<0.05，存在显著差异。
3讨论
胃镜结肠镜联合检查，是消化道疾病诊断与治疗过程中常用的检查手段，联合检查能够一次性掌握患者的胃肠等病变情况，降低分次检查带来的操作疼痛。其中无痛性联合检查，因检查过程中无痛意，患者依从性大幅提升，在临床应用中更受欢迎。
丙泊酚是无痛检查中常用麻醉药，该药物起效快、苏醒快，存在良好的镇静与镇痛效果，通过静脉缓慢推注后，能够降低器械侵入检查过程中不适感，提高患者的依从性[2]。
此次研究结果表明，较常规的胃镜结肠镜联合检查相比，无痛联合检查并未增加检出率或诊断率，但因检查操作前给予患者丙泊酚用药，检查镇静、镇痛等效果良好，提升了患者的依从性，降低检查过程中操作带来的疼痛感，因此并发症少、检查耗时少。但是，由于无痛胃镜结肠镜联合检查，需给予患者一定的麻醉用药，为此将承担一定的麻醉风险，在进行检查前需要全面掌握患者的既往病史、药物过敏史等，熟悉麻醉禁忌症[3]。
综上所述，消化性疾病诊断与治疗中，采用无痛胃镜结肠镜联合方式进行检查，可有效提高诊断率，且检查耗时短，安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]陈科云，余细球，吴进峰等.402例健康体检者无痛胃肠镜联合检查结果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(24)：11-14.
[2]董琳，安钰，高瑞萍等.超声内镜对胃镜、结肠镜下发现黏膜下隆起性病变的调查分析[J].中国医师进修杂志，2014，37(21)： 33
-35.
[3]班淑艳.无痛胃镜和无痛结肠镜同时进行检查的临床应用[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(12)：7268.
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