现在我国护理的论文主要体现在创新、科学还有是实际应用上,虽然这几年已经有了一些进步,但是总体来说还是有一些差距的。
有的护理人员工作、学习多年,可是还没有掌握最基本的科研和写作方法,主要表现在:科研立题不够新颖;实验设计不合理、无可比性;实验数据不够准确;统计方法错误;论据自相矛盾;结论不够可靠;有的甚至出现法定计量单位的错误……部分护理工作者虽然在临床中积累了丰富的经验,却不能及时发现选题,写出高水平的论文来。这些现象严重地影响着“护理学”科技论文的质量,并直接影响了学术交流的效果和准确的信息传递。
2 影响“护理学”科技论文质量的原因分析2.1 护理队伍的不稳定性 护理队伍是医院流动性最大、最不稳定的群体。护理工作要求高、回报少、风险性大,这与护士职业期望中高收入、良好职业环境、高福利、发展快的要求相差太远,导致护士职业满意度普遍不高。陈健[2]对5所军队医院聘用护士流失率调查显示,近年军队医院聘用护士流失率为9%~25%,有的医院高达10%。于冬梅等[3]对某军队医院调查显示,该院2004年到2006年聘用护士流失率分别为12·3%,16.6%,17.1%。其职业本身的不稳定性,使部分护理人员难以安下心来写出高质量的研究论文。
2.2 护理人员的学历水平 2003年我国护理专业毕业生中专层次约占85%左右,近年来,虽然护理学历教育的主体已逐渐过渡到大专层次,但从整体结构看,护理人才梯队的知识层次还有待完善提高。国外文献资料显示:拥有学士学位的护士比例每提高10%,患者的死亡率危险能降低5%,这也间接说明护士学历教育层次的重要性。
2.3 部分护理人员科研能力受限 部分护理人员由于学历、能力等各方面的原因,科研能力有限,创新能力不强。平时忙于应付日常工作,疏于总结,没有与工作岗位相匹配的必要资历、工作技能、职业态度、良好的沟通和协调能力,护理从经验走向科学少;实践多,形成理论少,科研能力弱。
2.4 护理人员超负荷工作,身心压力大,焦虑程度高 护理人员整体队伍较年青,大部分都是中青年女性,承担着照顾家庭的责任,家庭事务多。加之护理人力资源的不足,工作繁忙、护理工作的重复和劳动资源利用率低下、工作时间不规律、工作以技术操作为主且长期超负荷工作、护理行业的高风险性和激烈竞争,造成了护士紧张、焦虑。据调查[4],护士的焦虑得分明显高于国内常模(P<0.001),一定程度上影响了护士写作的积极性。
2.5 部分护理人员认识上的误区 部分护理工作者认为护理工作没什么写头,科研工作都是医生的事情,自己做的也都是日常小事,没有科研意识和写作意识;也有的护理人员认为论文写作很神秘,有畏难情绪,不敢动笔;对于个别同志而言,还要抛弃爱面子思想,怕写不好遭人耻笑而不敢动笔;还有的是因为能力受限,因为不掌握基本的论文写作架构和写作方法而不知如何动笔。
护理研究是近年来才开展的,从质和量两方面讲,与我国医学科学的其他前沿领域相比差距还较大。科研与临床经验总结是护理学科技论文的前提,护理人员应克服困难,认真总结临床护理经验,紧密结合医疗前沿学科,进一步加强科研能力的培养,使“护理学”科技论文水平更上一层楼。