消化内科用药现状及对策

　　消化内科疾病患者在省市医院医院尤其是在基层医院中所占的比重是最大的，由于基层医院的条件限制，经常会出现不合理用药现象，为保证用药的合理性，使临床药物达到最佳效果，帮助患者尽快恢复，本文对我院出现的不合理用药现象进行分析，并探讨实用且有效地解决措施。常见症状大多都与内科有关， 内科疾病病例复杂， 病种繁多， 诊患者群体的数量庞大， 由于属于重大科室， 多以药品使用量很大， 品种繁多， 也就很好理解出现用药不合理的问题。

　　《中医药文化》创刊后始终以提高中医工作者的古代医学文献阅读和研究能力为办刊宗旨。自1993年第三期始，本刊将学习和研究医古文的着眼点。

　　一、临床资料

　　随机选取我院2018年2月—2018年12月收治的消化内科疾病患者80例，排除其他系统存在严重疾病的患者，排除妊娠及患有精神疾病的患者。整理本组80例患者的临床病例资料及临床用药，主要对存在的用药不合理现象进行分析。

　　二、结果

　　不合理用药种类：本次收集的80例消化内科疾病患者中，共有65例存在不合理用药现象。其中以抗生素占比最多，占46.2%(30/65);抑酸藥物次之，占27.7%(18/65);促消化药物占20.0%(13/65);胃粘膜保护药物占6.2%(4/65)。

　　不合理用药情况：本次调查中不合理用药现象主要包括：用药剂量大、重复用药、联用药物不合理、联用药物致毒副作用。其中用药剂量大所占的比例最高，占47.7%(31/65);重复用药次之，占27.7%(18/65);重复用药占16.9%(11/65);联合用药导致毒副作用占7.7%(5/65)。

　　三、基层医院消化内科用药不合理现象分析

　　本文主要分析了2018年2月—2018年12月我院消化内科80例患者的不合理用药情况，其中抗生素类药物不合理应用情况最多，用药剂量大占比最高。造成这一现象的主要原因是基层医院各方面的条件限制，为了使患者能够尽快达到治疗效果，缓解不适症状，临床医生在治疗时往往会忽视药物剂量，比如，抗生素用量大或者用药疗程长，造成不合理用药现象。一般情况下，消化内科抗生素的使用疗程在1周左右，最多不超过2周，如果用药时间过长就会使机体产生耐药性，造成治疗效果不佳。消化内科由于疾病的特殊性，经常会出现药物联合使用的情况，目的是增加药物疗效，促进患者早日康复，但是现在新药频出，药品名有的是商品名有的是化学名，各个生产厂商的药品成分也不尽相同，这就很容易造成药品联合使用时的配伍不合理，造成患者出现不良反应甚至是毒副作用。

　　四、基层消化内科用药现状的解决对策

　　由于基层医院经济条件、地域条件、人员构成的限制，为减少或者避免消化内科不合理用药情况，我们临床医生首先要提高自身业务，加强专业技能学习，系统学习消化内科常用药物的有效剂量、安全配伍，以及毒副作用和不良反应。在药剂科采购药品时要互相配合，明确生产厂家，详细学习各药品使用说明，这样才能使消化内科用药安全、合理，达到药物的最佳疗效，使消化内科疾病患者早日康复!

　　随着社会发展药品技术也在快速发展， 研发进程越来越快， 消化内科的各类疾病的药物不断被研发出来， 治疗疾病的药物品种越来越多， 品种和品牌的复杂化程度增高， 临床不合理用药的情况日益增多， 而这样导致的结果是病患用药后的不良反应也日益严重， 造成临床疗效不理想。为了进一步分析消化内科不合理用药的几种常见情况， 以提出改进的措施。