磁共振成像在肩袖损伤诊断中的临床应用

　　摘要：目的：本研究对肩袖损伤患者实施磁共振成像检查结果予以分析。方法：选择57例我院所收治的疑似肩袖损伤患者，纳入时间为2015年12月至2018年12月，均实施CT检查与磁共振成像检查，分析其磁共振成像与CT检查诊断结果，对比2种检查诊断结果准确性。

　　结果：疑似肩袖损伤患者确诊结果阳性47例(82.46%)、阴性10例(17.54%);CT检查阳性37例(64.91%)、阴性20例(35.09%);磁共振成像检查阳性46例(80.70%)、阴性11例(19.30%)。与CT检查(59.57%、10.00%、50.88%)诊断结果相比，疑似肩袖损伤磁共振成像检查诊断结果灵敏度(93.62%)、特异度(80.00%)、准确性(91.23%)较高，组间差异性显著(P<0.05)。结论：肩袖损伤患者实施磁共振成像检查诊断准确性较高，应予以临床推广。

　　关键词：肩袖损伤;磁共振成像;准确性

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　　本研究针对肩袖损伤患者实施对比分析方式，对比磁共振成像及CT检查诊断结果准确性情况，应用磁共振成像检查结果准确性水平较高，能够为临床诊断及治疗提供参考。

　　1 临床资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选择2015年12月至2018年12月我院所收治的疑似肩袖损伤患者57例，分别予行CT检查与磁共振成像检查。其中，男性疑似肩袖损伤患者38例，女性患者19例。最小年龄23周岁，最大年龄71周岁，中位年龄(57.64±13.49)周岁。疑似肩袖损伤病程时间最短1个月，最长3年，中位病程时间(1.27±0.58)年。有疑似左肩袖损伤18例、疑似右肩袖损伤39例。纳入标准：①患者在了解本研究风险基础之上签署相应协议;②影像学检查具有耐受性。排除标准：①认知能力异常;②检查资料不全[1]。

　　1.2 方法

　　全部疑似肩袖损伤患者均行CT检查与磁共振成像检查，其中CT检查：取患者仰卧位，对患者患肢予以全面扫描，协助患者患侧保持内旋状态，对患者肩袖、关节盂、肱骨头等位置进行探查，扫描期间始终保持CT仪器探头垂直。使用德国西门子公司MAGNETOMVerio3.0T磁共振成像检查：通过磁共振成像仪器对患者患侧肩关节予以检查，取患者仰卧位，保持患侧肩关节放置于检查中线位置。调节参数：层厚：4.00mm;层距：4.00mm;轴位：TR659ms、TE28ms;斜冠状位TR752ms、TE4ms;冈上肌腱平行位TR4260ms、TE79ms;关节斜矢状位TR411ms、TE16ms[2]。上述检查成像结果均由2名临床医师进行阅片和诊断。

　　1.3 统计学分析

　　本研究57例疑似肩袖损伤患者相关数据应用SPSS 19.0软件对比分析，CT检查与磁共振成像检查的灵敏度、特异度、准确性情况行X2检验，采用(n%)表示。组间应用P<0.05作为校验水准，判断其统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 疑似肩袖损伤患者不同检验诊断结果

　　疑似肩袖损伤患者确诊结果阳性47例，占比82.46%;阴性10例，占比17.54%。CT检查阳性37例，占比64.91%;阴性20例，占比35.09%。磁共振成像检查阳性46例，占比80.70%;阴性11例，占比19.30%。

　　2.2 疑似肩袖损伤患者不同检验诊断准确性比较

　　对比疑似肩袖损伤患者不同检验诊断准确性情况(见表1)，疑似肩袖损伤磁共振成像检查诊断结果灵敏度(93.62%)、特异度(80.00%)、准确性(91.23%)均明显高于CT检查(59.57%、10.00%、50.88%)，两者差异明显(P<0.05)。

　　3 讨论

　　肩袖损伤是临床中的常见病之一，与肩周炎症状类似，患者肩关节发生疼痛、功能不全等问题，以中老年群体作为主要发病人群。CT检查与磁共振成像检查是临床中肩袖损伤主要检查方式，CT检查价格低廉、操作简便，且扫描时间较短，临床应用范围较为广泛[3]。但是该种检查方式准确性较低，其成像清晰度水平有所不足，极易造成漏诊及误诊问题。

　　鉴于此，本研究对肩袖损伤患者实施磁共振成像检查，该种检查方式具有较高的准确性，能够全面展现患者肩袖形态，对其低信号腱连续性情况加以判断，部分患者可见其肩袖撕裂问题，但不会对其整个肌腱造成撕裂，呈现部分肌腱缺失呈条片高信号改变特征(图1图2)。磁共振成像检查在肩袖损伤患者诊断方面效果显著，其临床诊断准确性水平较高。

　　综上所述，本研究结果显示，磁共振成像检查在肩袖损伤方面具有临床推广及应用的优势。

　　参考文献：

　　[ 1 ]娄晓宇，张振勇，王海波等.磁共振肩关节造影在肩袖损伤的临床应用[J].现代医用影像学，2016，25(2)：1683-1687.

　　[ 2 ]张小鹏.对比常规磁共振(MR)和MR间接关节造影诊断肩袖损傷的效能[J].影像研究与医学应用，2017，1(8)：136-137.

　　[ 3 ]王树正.肩关节磁共振(MRI)平扫与磁共振关节造影在肩袖损伤及其分型的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(41)：142，144.