当前医疗设备管理中存在的问题和对策

　　摘 要：随着科学技术的不断发展，各种医疗设备层出不穷，各大医疗机构也不惜花重金引进更为先进的医疗设备。同时，当前医疗设备不断向更先进、更快、更好、更精确的方向发展，这对于疾病的治疗是非常有利的。但是，先进的医疗设备往往非常昂贵，像CT机、核磁共振仪等仪器，动辄几百万元甚至上千万元，这一部分成本无形地转嫁到了患者身上。所以，如何将医疗设备更加优化地进行管理，让其发挥出更大的经济效益，是我们今天需要讨论的重点问题。

　　关键词：医疗设备;信息化水平;现代化管理;三级管理体系

　　《心血管病防治知识》学术版杂志(双月刊，邮发代号：46-192)是由国家新闻出版总署批准，中华人民共和国卫生部、中国科学技术协会、中华医学会心血管病学会、卫生部心血管病防治研究中心指导。

　　0 引言

　　随着我国政府对医疗事业的大力扶持，现代化科学技术飞速发展，各大医院离不开高端医疗设备的使用，但是由于医护人员维护意识不够，管理手段滞后，很多高端医疗设备得不到养护和充分利用，这就使其无端被搁置，没有被充分利用，这是一种极大的资源浪费。医疗设备的管理和维护，关系到医院正常医疗事业的开展，关系到每位患者的切身利益，整合医疗设备管理势在必行。

　　1 医疗设备的具体分类

　　根据我国医疗事业现阶段的发展，医疗设备可以根据其用途大致分为三类：首先是诊断类，辅助医生进行病情的诊断，有物理型诊断类、影像型诊断类等;然后是辅助类设备，有手术用具、消毒类设备等;最后是治疗类设备，有放射性治疗类设备、生命支持类设备、理疗类设备等。随着生物技术科学的飞速发展，生物技术开始进入医疗行业，先进医疗设备可以帮助患者减少病痛，给了他们痊愈和康复的希望，同时也给各医疗机构带来了巨大发展。

　　2 加强医疗设备管理的原因和意义

　　我们知道，在现今的医疗行业中，医护人员在患者的治疗过程中有着不可替代的作用。但是他们对患者的病情做出判断，并为之治疗病痛都需要依赖医疗设备。医疗设备作为医疗行业中的重要辅助工具，有着不可替代的重要性。医疗设备可以提高医疗活动的准确性、高效性。医疗设备的高质量、高利用率关系到医疗诊治的质量，如果医疗设备不安全，会直接威胁到患者的安全，也可能会导致患者病程加长，甚至致残、致死等严重后果。有资料显示，2018年的医疗技术危害事件，除了手术室火灾之外，其他都与医疗设备有关。欧美国家由于医疗器械造成的人身伤害占医疗事故总投诉的百分之三十，我国这个数值在百分之十七左右。由此可见，医疗设备的质量问题造成的医疗事故后果严重，不良社会影响非常广泛。

　　3 当前医疗设备管理中存在的主要问题

　　笔者凭借多年在医疗机构工作的经验，总结了一些当前医疗设备管理中存在的问题：

　　3.1 闲置的医疗设备数量较多

　　科学技术快速发展，致使医疗设备的更新换代速度加快，这就导致医院花重金引进一些设备之后，很可能没用多长时间就闲置了，闲置的设备没有及时发挥出作用，还浪费了资源。近年来，随着采购数量的增长以及规格的上升，使得医疗设备正在由数量上的搁置逐渐向技术上的搁置转变。从我国整体资源来看，我国的医疗设备资源分布不均衡，有些地区医疗设备资源紧缺，而有些地区医疗设备资源闲置量非常大，有很多尚能使用甚至比较新的设备都被搁置了，有很多设备没有发挥出全部功能，还有很多设备之间的功能出现了大量重叠，这都造成了资源浪费。

　　3.2 引進医疗设备缺乏计划性

　　在调查中我们还发现，很多医疗机构在购入医疗设备的时候缺乏计划性。导致这种情况的原因大致有两种：医院采购人员盲目追求设备的“尖端”“先进”，而忽略了设备的实用性，甚至很多医疗设备的功能出现频繁的重复，这就导致了医院的固定资产利用率低;同时，医疗机构的采购人员听信医疗器械供应商的一面之词，在没有充分了解该机器的使用原理和适应病症的情况下就进行采购，结果买回来之后不能物尽其用，只能闲置下来。比如之前医院花重金购置了一台降温仪，有些科室半年才使用一次，而有的科室根本用不着这样的机器，所以这笔资金基本上算是浪费了。这种投资极为不合理，把有限的资金用在了毫无意义的医疗设备上，无形中加重了医院的财务负担。所以说，医疗机构在进行设备采购的时候缺乏计划性，也是导致医疗设备利用率不高的一个重要原因。

　　3.3 保养维护意识不强

　　医疗机构在购入医疗设备的时候，没有及时地对使用人员进行全面的培训，这就导致了医护人员在使用设备的时候只知其一不知其二，有的时候只知道使用其中一种功能，其他功能自然就闲置了;还有的时候只知道使用该设备，并不知道定期进行保养和维护，哪里出现问题也不知道如何处理，只能返厂重修。但是返厂重修的时间比较长，消耗也很大，这在无形中也导致了资源的浪费。特别是有些医疗机构的设备维护人员奇缺，没有专业的人员对医疗设备进行养护，而且有些医疗设备涉及的知识广泛，包括物理学、光学、生物学等，通晓这些知识的养护人员更是少之又少。所以，医疗设备得不到及时的保养和维修，对于一般的设备故障都只能请外人来修，或者返厂重修，这是非常不合算的一种成本增加。

　　3.4 管理手段滞后

　　当前的医疗设备管理手段落后，设备管理人员的水平参差不齐，有些管理人员的专业知识不够精、不够广，不能处理医疗设备出现的问题，甚至有些医疗机构没有配备专业的设备管理人员，设备出了问题只能返给厂家去解决。医疗设备的寿命通常比较长，但是如果保养不够，养护不到位，很可能短短几年时间这台机器就会报废，不重视医疗设备的管理，也是一种对医疗设备的不负责任。同时，有一些检测设备因为平时的使用频率高，监管力度不够，导致医生诊疗时出现偏差，威胁到患者的健康和安全。

　　4 新时期提高医疗设备管理效率的策略

　　上文提到的当前医疗设备管理存在的问题，对每一位医疗从业者都是巨大的考验，如何加强医疗设备管理，让医疗设备在现代化医院管理中发挥巨大作用，是我们每个从医人员都应该重视的问题。下面，是笔者总结的几点管理策略：

　　4.1 重视技术人员的培养和工作重心的转变

　　我国目前的医疗设备现状是医疗设备越来越向高精尖方向发展，但是医疗设备管理人员资源匮乏，医疗设备管理制度落后与之形成了强烈的反差。我国目前在编的医疗人员与医疗设备技术人员比例不协调，同时，医疗设备维护人员老龄化严重，结构也存在着诸多问题。医院重视引进新的技术设备，却忽略设备维护;维修技术人员不受重视，待遇低，升职慢;维修技术人员培训机会相对较少等原因，都使先进的技术设备和技术人员的落后这一矛盾更加凸显出来。所以，笔者认为，医院要从本质上提高对医疗设备维护人员的重视程度，重视技术人员的培养，经常组织培训和学习，在待遇上给予扶持。已有的设备管理部门也应该将工作重心转移，从对设备破损后的维修逐渐转向对设备破损的预防，定期巡查、定期保养是非常必要的。

　　4.2 提升设备管理体系的信息化水平

　　随着信息技术的发展和引用，设备管理体系也应该注重信息共享等内容。目前，还有很多医疗设备的管理使用的是手动记录的方式，手动记录有一个非常大的隐患就是容易造成数据的丢失。所以，各大医院应该积极使用互联网技术，对设备的信息进行登记，将其养护记录和维修方式也上传到网络上，建立一个医院各个科室都能看到的数据库，这样使得每个科室在使用某一设备的时候，可以从网络上对该设备最近的使用情况有一个最新的了解，也可以及时对其状态做出评估。同时，建立医疗设备数据库，可以使维修费用更加透明化，有利于医院财政的监督管理。

　　4.3 加强专业人才的培养

　　医疗设备需要专业的人员来进行保养和维修，因为有些医疗设备涉及的知识面非常广泛，所以要求技术人员知识面不但要广，还要精。这就需要医疗机构加强这方面的人才培养，同时，也要注意引进先进人才，组建一支设备养护队伍，专门对设备的日常保养和巡检进行监督。只有医院内部拥有了专业人才，才能最大限度地节省维修费用，这也是一种资源的利用。

　　4.4 加强医疗设备的质量控制

　　医疗设备辅助医护人员对患者进行诊断和治疗，如果医疗设备的质量不能保证，那么会给医护人员的工作造成极大的麻烦，甚至威胁到患者的健康和安危。所以，医院一定要加强医疗设备的质量控制，找专业的技术人员严格把关，不能听信设备供应商的片面之词，一定要建立专门的质量控制部门，在引进医疗设备的时候发挥强有力的监督作用。

　　4.5 进一步加强医疗设备的风险管理

　　我们知道，医疗设备发展迅速，每一种设备都有其局限性，这种局限性就被我们称之为风险。减少医疗过程中的风险，也就是我们所说的医疗设备的风险管理。这种风险管理是一种不断发展的过程，技术人员在对设备进行实时监控的同时，也对设备进行分析和评估，将所有数据整合出来，形成一套分析方案，这套方案就可以加强医疗设备的风险管理。

　　4.6 革新医疗设备的三级管理体系

　　笔者认为，建立医疗设备管理的三级制度是非常必要的。那么，什么是医疗设备的三级管理制度呢?

　　首先，第一级应为财务部、院领导、医务处等重要职能部门组成的委员会，他们应该起重要的决策功能，负责制定和监督管理制度的制定和落实，同时对医疗机构的固定资产进行监管，对医疗预算进行审核，对设备的引进、采购和报废进行追踪监管。

　　其次，医疗设备管理部门组成的专职管理设备的机构，比如维修部、医工科等，他们专门负责上级交代的管理制度的落实。

　　最后，医疗设备的直接使用人，比如各科室的护士、医生等。最好能做到每一台设备都有一个直接责任人，这样职责划分清楚，有利于责任到人，使责任人更加重视医疗设备的管理，特别是设备的养护和维修。

　　三级管理制度可以使医院固定资产管理更加透明，也可以调动全员的积极性来全面监督医疗设备的使用和养护。

　　5 结语

　　医疗设备管理关系到医疗行业的发展，对医疗事业和社会发展都有着深远的影响。我们要建立完善的机制，重视人才的培养，保证医疗设备的使用率，使其实现社会效益的最大化。

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