从1992年开始在城市全面实施,我国儿童中HBsAg的携带率有了明显下降,使儿童免疫处于较高的保持状态,大大减少了乙型肝炎母婴传播和水平传播的机会。对于控制乙型肝炎的发生和减少HBsAg的携带起着强有力的屏障作用,免疫接种工作的主要任务,就是要保持高水平的合格免疫接种率及强有力的免疫接种监测。因此,接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最有效的措施。由于我国农村人口占总人口的80%,控制农村中乙型肝炎病毒感染水平,对降低我国乙型肝炎病毒携带率和发病率是非常重要的。目前,由于我国大部分农村经济及文化水平较低,因此在广大农村推广新生儿乙肝疫苗接种较困难,今天的新生儿将是明天的主要劳动力,如受到乙型肝炎的损害要想摆脱贫困将是困难的,现在进行的新生儿乙肝疫苗免疫接种,将是为减少远期的肝病的发生做努力,因此加强乙性肝炎的预防和控制是非常紧迫的,现就农村新生儿接种乙肝疫苗的问题谈几点体会:
1加强领导,提高各组织重视程度是搞好此项工作的前提
搞好乙肝疫苗免疫接种工作,领导的重视与支持是此项工作顺利开展的保证,在推行乙肝疫苗接种和全面贯彻落实《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》过程中,始终要做到一点,及坚持领导挂帅,统一管理,坚持现场监督指导,严格目标管理。
2 搞好培训和宣传教育,以提高群众的预防意识
群众的支持和配合是确保乙肝疫苗接种工作开展的关键。因此,群众性的宣传发动工作,是我们必须重视和认真对待的。
2.1做好培训:为保证工作顺利开展要举办以疾控中心、乡镇卫生院、村接生员、村妇女主任、村防保员、村长等参加的学习班,讲解有关乙型肝炎的严重性和危险性及乙肝疫苗接种的重要性、必要性及安全性。
2.2做好宣传、动员工作:要充分利用广播、电视、宣传单、宣传画、上门串户、口头宣传,由于广大农民受社会经济及文化背景等诸多因素的影响,群众对各种宣传方式的接受程度存在着明显的差异,走门串户的把宣传单送到农民手里并通过语言的交流,产生的宣传效果最佳,且容易被群众所接受。在搞好宣传动员工作时要注意因地制宜,因势利导,结合农村的实际情况进行有目的的宣传,才能取得最大的宣传效果。
3充分考虑部分农村承受的有限性
在经济、文化水平较低的农村,在通过广泛的宣传动员后,让他们都认识到乙型肝炎严重的危害性,接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的重要手段和措施,从而得到群众的自觉配合,这样,在农村群众经济上存在困难的情况下,也愿意为自己的孩子接种乙肝疫苗。目前,乙肝疫苗的接种已经由政府掏钱免费为农村新生儿接种,但是即便是这样,也有许多家长不愿意为孩子接种乙肝疫苗,仍然需要大量的宣传和说教,尤其是边远少数民族地区,由于生活、卫生条件比较差,交通不便,自我防护意识比较淡薄,更需要我们做大量的宣传动员工作。
4严格管理,提高免疫接种质量
在疫苗的管理上要做到:统一免疫程序和剂量,统一卡、证,统一专人接种管理,实行一人一针一管,统一疫苗的收费标准,统一疫苗的供货渠道,严格疫苗的管理是乙肝疫苗免疫接种质量得到保证。
5接种方法
新生儿于出生后二十四小时内,由医院接生员或乡镇卫生院接生员负责接种第一针乙肝疫苗,同时做好新生儿接种第二针、第三针乙肝疫苗的宣传工作,在做好宣传工作的前提下,要求新生儿家属尽力配合好疾控中心、卫生院,一针不漏,一针不误地为婴幼儿接种好乙肝疫苗,提高乙肝疫苗接种率。
综合上述,在经济水平较低的农村,由于受到文化水平和经济条件的限制,人民群众防疫意识淡薄,经济承受能力并非是阻碍乙肝疫苗免疫接种工作的主要原因,通过以农村喜闻乐见的形式广泛大力宣传动员,造成强大的社会声势,在农村推广乙肝疫苗免疫接种是可行的。