摘 要：几年来，我国的社区卫生服务有了一定的发展，但是在中小城镇社区卫生服务中仍存在着城镇社区卫生服务没有完善的评价标准，对社区服务没有一个正确的认识，以及定位不合理等问题。文章对于中小城镇社区服务中存在的问题，提出了解决措施，希望能够为中小城镇社区卫生服务事业的发展提供一点参考的价值。
关键词：中小城镇,社区卫生服务,问题,对策
近几年来，城市社区卫生服务行业有了一定的进步与发展，且发展态势良好。社区卫生服务行业的服务面在不断地扩大，卫生服务队伍建设以及服务能力均得到了进步与发展。但是中小城镇社区卫生服务中还存在一定的问题。本文介绍了中小城镇社区卫生服务中存在的不足，并提出了解决对策。
一、中小城镇社区卫生服务中存在的问题
(一)没有完善的评价标准。城镇社区卫生服务的水平的高低看的不是门诊量和治好率，而为转变城镇居民的不好的生活习惯，令他们的卫生保健意识有所提高。开展家庭病房，实行计划生育以及生殖保健的引导，令疾病控制走入中小城镇社区，令慢性病的预防与治疗逐渐朝规范化以及系统化发展。减少传染性的发生率和孕妇的死亡率以及婴儿的死亡率等，促使居民的期望寿命得以提高。
但是现阶段的城镇社区卫生服务，并未将社区服务作为政府推行公益性事业的具体表现，反而把它当成为获得经济利润的工具。因此出现了较多的经济投入，却是很少的效益产出，很多的居民都是到社区卫生所取看病，而卫生服务人员到患者家中实行上门服务的甚少。这对卫生所的服务质量产生一定的影响。
(二)对卫生服务没有一个正确的认识。现阶段的社区卫生服务虽然赢得了城镇居民的认可，但是有的卫生服务人员没有做好工作，令居民不是很满意。第一，没有对社区卫生的意义以及内容进行很好地宣传。伴随社会的发展以及人们生活质量的提升，城镇居民对保健意识以及卫生需求的要求也在不断地提高，然而居民对健康观念的改变以及为了健康所做的的投入，这在一定程度上均需要卫生工作人员的指导与帮助，特别为社区卫生服务此类新型的卫生保健的服务方式。第二，城镇社区的卫生服务功能做不到位，多数只是做表面文章，流于形式，应对上级检查。所以，社区的作用并没有很好地发挥出来，社区的影响并不是很好。长期如此，城镇居民渐渐地就会不信任它。
(三)定位不合理。现阶段的社区服务并没有一个可以模仿的模式。因此社区卫生服务机构的建立的总量不受控制，并且布局也不够科学，没有完善的设备，人员结构不合理，没有严格明确的规章等问题。所以，根本没有办法做到将预防当成基础，将保健当成目标，将医疗当成依托，将健教当成重点，将康复当成手段，将效率与质量融合的六大功能。但是，当前的城镇社区卫生服务几乎做不到上述内容;有的社区卫生服务关注治疗但是忽视了预防，注重经济收益忽视了医疗服务，没有明确社区卫生服务和个人诊所之间的不同，不利于城镇社区卫生服务行业的进步与发展。
二、应对中心城镇社区卫生服务的不足的对策
(一)对社区卫生服务有一个正确认识。首先，了解卫生服务的内容。在一定时间里开展卫生预防与医疗保健以及家庭护理等讲座，宣传卫生知识，保障医疗服务人员全天都能够为社区居民提供健康、护理等服务，组织专家进行会诊，给社区居民给予上门服务。所以，社区服务就要坚持一下几点：第一坚持“以人文本”思想与观念。第二，社区卫生服务人员应该要为居民实行上门服务，实行连续性的、综合性的、普遍性的卫生服务;开通热线电话，将大夫和护士的工作电话号码公开，及时地对病人进行检查和引导以及治疗等，令居民在第一时间里就能接受到服务与治疗。第三，于社区中构建户籍制的家庭医疗服务的绿色通道，弄清楚城镇社区服务站和综合医院两者间的关系，科学利用城镇社区卫生所现有的资源。
(二)注重卫生服务的宣传力度。当前，世界各地均推行社区服务工作，然而，城镇居民对于该活动并不是很接受，出现这种情况的原因一方面为城镇居民对卫生服务水平存有一定的怀疑，另一方面的原因为社区卫生的宣传力度不强，工作没有做到位。所以，想要将社区的服务工作推广出去，变为一项较好的服务制度，从此以后，要有计划、有目的地举行健康教育活动，帮助城镇居民养成良好的行为与习惯，提高居民的个人健康意识与自我调节的技能，进而实现降低居民的生病率，达到提升居民生活质量的目标。此外，于健康教育过程里要增加导医与导药的内容等，使城镇居民能够及时地、有效地进行就医与抓药，方便居民服务成为中小城镇社区卫生服务的宗旨。
(三)注重人才发展及建设。卫生服务人员的素质与业务水平对卫生服务的开展有一定的影响。相关部门快速地制定与之相适应的政策，构建全科医学专业，此外还要做好在职医疗工作人员的培训与再深造工作，没有固定的教学方式，将适应性与针对性作为教学的核心内容，将社区居民经常出现的病症和多发病的诊治与预防以及治疗等当成重点，逐渐构建一支将全科大夫作为骨干，包括社区护士与公共卫生等各种专业卫生技术人员的社区卫生服务的专业队伍。除此之外，还要注重预防与保健队伍的建设。引入专业的人才来从事此项工作，还要对在卫生所工作的预防保健工作人员进行在职培训，改进与完善他们的工作环境，使预防保健工作人员的工作能够更加稳定，转变重视医疗忽视预防保健的问题，使“预防为主”的方针能够在卫生行业中体现出来。
总 结：
近几年来，城市社区卫生服务行业有了一定的进步与发展，且发展态势良好。社区卫生服务行业的服务面在不断地扩大，卫生服务队伍建设以及服务能力均得到了进步与发展。但是中小城镇社区卫生服务中还存在一定的问题。本文通过三方面即对社区卫生服务有一个正确认识和注重卫生服务的宣传力度以及注重人才发展及建设来应对中小城镇社区卫生中存有的不足，希望本文的研究能够为改善中小城镇社区卫生服务提供一点借鉴的价值。
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